試管嬰兒技術也「更新換代」？真的一代還比一代強？
試管嬰兒技術也「更新換代」？試管真的一代還比一代強？

　　相信很多朋友都有同樣的困惑，試管嬰兒技術分為第一代、嬰兒也更第二代、技術第三代，新換那么是代真的代代強不是也像手機升級換代一樣，一代更比一代強，還比第二代、試管第三代的嬰兒也更成功率更高呢？

　　今天，廣西壯族自治區人民醫院生殖醫學與遺傳中心專家，技術就來和你一起揭開試管嬰兒技術的新換神秘面紗。

　　試管嬰兒并非是代真的代代強在試管里出生的嬰兒，而是還比從女方卵巢取出卵子，在胚胎室與男方精子結合形成胚胎，試管然后移植到子宮內誕生的嬰兒也更嬰兒，因為整個過程需要用到很多試管，技術故被稱為試管嬰兒。

　　試管嬰兒其實是一個形象的俗稱，真正的學名應該是體外受精—胚胎移植技術，目前臨床上已經開展的試管嬰兒技術分為三代。

　　第一代試管嬰兒技術，專業術語為體外受精（IVF）技術。1978 年世界首例試管嬰兒（露易絲·布朗）和 1988 年中國大陸首例試管嬰兒（鄭萌珠），使用的都是 IVF 技術，該技術開創了人類生殖醫學領域新紀元。由于在 IVF 技術領域的開創性貢獻，「試管嬰兒之父」羅伯特·愛德華茲被授予 2010 年諾貝爾生理學或醫學獎。

　　第二代試管嬰兒技術，專業術語為卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）技術。1992 年世界首例第二代試管嬰兒誕生，1996 年中國大陸首例第二代試管嬰兒誕生，該技術在第一代技術的基礎上發展而來，是生殖醫學史上的一個重要里程碑。

　　第三代試管嬰兒技術，專業術語為胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）技術。1990 年世界首例第三代試管嬰兒誕生，1999 年中國大陸首例第三代試管嬰兒誕生，該技術從生物遺傳學的角度，為患有遺傳性疾病的夫婦提供生育健康孩子的機會，取得了革命性突破。

　　胚胎學家化身「大自然的搬運工」，負責將收集到的卵子和優化后的精子按一定比例配在一起，在培養箱中模擬體內精卵自然結合的過程進行授精。

　　該技術好比「自由戀愛」，卵子周圍有很多的追求者（精子），哪個精子最終能和卵子走到一起，取決于它倆夠不夠相愛，屬于主動結合，適用于單純女方因素導致的不孕，比如輸卵管梗阻、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、排卵障礙等，要求男方精液質量達到一定標準。

　　胚胎學家化身「愛神丘比特」，在顯微操作系統的加持下，手持「金箭」（顯微操作針），帶著單個精子注入卵子中進行授精。該技術有點像「媒妁之言」，哪個精子能和卵子走到一起，取決于媒人（胚胎學家），只有經過媒人物色和撮合的精子，才能和卵子走到一起，屬于被動結合。

　　該技術適用于男女雙方因素導致的不孕，比如嚴重的少弱畸形精子癥、梗阻性無精子癥、圓頭精子癥、既往 IVF 高比例多精受精、既往 IVF 受精失敗等。

　　胚胎學家化身「抽檢員」，在顯微操作系統的加持下，取走胚胎少量細胞進行檢驗分析和篩選，幫助患者避開地中海貧血等已明確病因的遺傳疾病，生下一個健康寶寶。

　　適應癥有以下三大類：單基因性疾病（如地中海貧血、血友病、脊肌萎縮癥、鐮刀細胞病等）、染色體病（如染色體相互易位、羅氏易位以及倒位等）和非整倍體篩查（如復發性自然流產、反復種植失敗）。

　　自試管嬰兒技術誕生以來，為很多不孕不育家庭帶來了福音，該技術對患者及其后代健康狀況的影響也一直備受關注。

　　大多數研究顯示，試管嬰兒妊娠與自然妊娠相比，多胎率增加，導致部分不良妊娠結局（如流產、早產、低體重兒、圍產兒死亡）升高，但新生兒出生缺陷無明顯升高，嬰兒發育及長大后的心理無明顯差別。同時，三代試管嬰兒技術之間，新生兒結局（足月活產率、早產兒發生率、流產發生率、死產兒發生率、新生兒畸形率等）和母體妊娠結局（妊娠期并發癥發生率、雙胎妊娠率等）均無明顯差異。因此，從目前的研究來看，三代試管嬰兒技術都是相對安全的。

　　經過上面的介紹，我們了解了三代試管嬰兒技術的根本區別在于治療的適應癥不同，而并不是哪一代的治療效果更好，更不存在「芳林新葉催陳葉，流水前波讓后波」的強弱之分。

　　適合的才是最好的！因此，在使用試管嬰兒技術助孕過程中，生殖醫生會根據不孕夫婦的具體病因，制定最佳的治療方案，選擇最適合的技術，幫助患者獲得健康寶寶。