三種女人不能做試管（56歲做試管成功的案例）

《試管背后的種女禁忌：當(dāng)醫(yī)學(xué)倫理撞上人性暗礁》

（開(kāi)篇以場(chǎng)景描寫(xiě)切入）去年深秋，我在生殖醫(yī)學(xué)中心的試管歲做試管走廊里遇見(jiàn)一位妝容精致的女士。她第三次試管嬰兒失敗后，成功正用Gucci手包砸向診室的種女玻璃門(mén)——"我有的是錢(qián)，憑什么不給我做？試管歲做試管"這個(gè)畫(huà)面像一根刺，讓我開(kāi)始思考試管技術(shù)背后那些沒(méi)人敢明說(shuō)的成功禁忌。

? 第一類(lèi)：把試管當(dāng)奢侈品的種女"完美主義者"（用個(gè)人觀察+行業(yè)黑話(huà)）她們通常35+，帶著明星同款墨鏡，試管歲做試管開(kāi)口就是成功"我要雙胞胎，最好龍鳳胎"。種女這類(lèi)人最讓生殖科護(hù)士頭疼——"驗(yàn)血報(bào)告還沒(méi)出就急著要打促排針，試管歲做試管以為是成功在專(zhuān)柜搶限量版嗎？"（這里模仿護(hù)士的原話(huà)）

有個(gè)殘酷的真相：試管不是高級(jí)定制。我見(jiàn)過(guò)太多AMH值（抗穆勒氏管激素）已經(jīng)跌到0.5以下的種女女性，還在執(zhí)著于"調(diào)理半年就能逆轉(zhuǎn)"的試管歲做試管幻想。醫(yī)學(xué)上有個(gè)詞叫"生育能力的成功斷崖式下跌"，但沒(méi)人愿意相信自己是站在懸崖邊的那個(gè)。

? 第二類(lèi)：活在舊劇本里的"傳統(tǒng)殉道者"（虛構(gòu)但真實(shí)感強(qiáng)的案例）上周接診的農(nóng)村患者讓我心碎。輸卵管?chē)?yán)重積水卻堅(jiān)持要自懷，因?yàn)?quot;婆婆說(shuō)借別人的肚子生孩子是造孽"。她子宮環(huán)境像被炮火轟炸過(guò)的戰(zhàn)場(chǎng)，卻還要拖著殘軀完成傳宗接代的儀式。

更吊詭的是，這類(lèi)患者往往最能忍痛。取卵時(shí)不打麻藥、移植后跪著保胎...她們把痛苦神圣化的樣子，讓我想起中世紀(jì)苦行僧。有時(shí)候我會(huì)惡毒地想：某些傳統(tǒng)文化對(duì)女性的規(guī)訓(xùn)，比最糟糕的基因缺陷更該被"剔除"。

? 第三類(lèi)：醫(yī)療文盲型"賭徒"（用專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)+生活化比喻）統(tǒng)計(jì)顯示，超過(guò)60%的試管失敗源于基礎(chǔ)病未控制。就像我那位糖尿病合并多囊卵巢的老患者，血糖儀讀數(shù)長(zhǎng)期在15mmol/L徘徊，卻堅(jiān)信"只要胚胎放進(jìn)去就能活"。

這類(lèi)人最常說(shuō)的話(huà)是："醫(yī)生你別嚇我"。她們把試管當(dāng)作老虎機(jī)，總覺(jué)得自己會(huì)是那個(gè)僥幸中獎(jiǎng)的幸運(yùn)兒。殊不知連彩票都知道標(biāo)注"中獎(jiǎng)概率僅為1/21420000"，而我們的知情同意書(shū)卻總被當(dāng)成免責(zé)聲明草草翻過(guò)。

（結(jié)尾制造矛盾張力）最近我養(yǎng)成了個(gè)新習(xí)慣：給堅(jiān)決要求試管的患者看《麥克白》里女巫的臺(tái)詞——"非自然之事必生非自然之禍"。當(dāng)然，下一秒我就會(huì)打開(kāi)促排方案開(kāi)始用藥。這種精神分裂般的狀態(tài)，或許正是當(dāng)代生殖醫(yī)生最真實(shí)的寫(xiě)照。

畢竟，我們既要當(dāng)生命奇跡的締造者，又得做那個(gè)打破幻想的惡人。