試管嬰兒胚胎移植后頻繁檢查孕酮和hCG有意義嗎？

很多孕婦尤其是試管復發性流產患者由于健康意識不斷增強，越來越重視妊娠期間的嬰兒移植G有意義各項檢查結果。其中孕早期頻繁的胚胎檢查孕酮和hCG，已經脫離了其本身提示胚胎發育情況的后頻功能，反而給醫患雙方帶來了很多不必要的繁檢焦慮。下面我們就來了解一下，查孕孕早期應該如何合理地檢查孕酮和hCG。酮和

孕早期(12周前)，試管妊娠黃體在hCG的嬰兒移植G有意義作用下產生孕酮。在此期間，胚胎循環內源性孕激素并不隨著hCG的后頻升高而升高，往往保持穩定甚或降低。繁檢而且孕早期孕酮水平波動大，查孕即使測到孕酮水平低，酮和也不一定能說明胚胎發育異常。試管

但以上內容并不能完全否定孕酮在孕早期對于臨床的指導意義。有國內的研究發現，當P<15.9nmol/L (5.09ng/L)時，先兆流產會發展成為難免流產；當P <31.8nmol/L (10.19ng/L)時，流產率可達到100%，且多數為異位妊娠；當P>79.5nmol/L (24.37ng/L)時，可基本排除異位妊娠。同樣也有國外學者認為，妊娠4~7周，P<12ng/L是流產的危險因素。因此我們認為，孕酮水平在確定胚胎能否存活或宮外妊娠上有一定的價值。

對于復發性流產患者，多數人存在黃體功能不全的問題，需要補充孕激素進行黃體功能支持。而最常用的補充藥物地屈孕酮在血清中并不能檢測到，所以不建議將孕酮作為用藥的孕期監測指標。

指標監測的相關釋疑：

• 1瞬時孕酮值不能完全反映血中的孕酮總量
• 2孕早期低水平孕酮不一定提示流產
• 3孕酮低也會hCG翻倍好
• 4超聲檢查的孕囊和胎心才是金標準
• 58~10周孕酮水平低不是流產的原因而是結果

HCG翻倍適用于孕早期

孕8-10周前可選擇動態監測血β-hCG。

正常宮內妊娠：

• 0-2000 mIU/ml時hCG翻倍的時間大約為48小時
• 2000-6000mIU/ml時hCG翻倍時間約為72小時
• >6000 mIU/ml時hCG翻倍時間會超過為96小時

HCG不翻倍就一定是要流產了嗎？

并不是這樣的，因為HCG倍增現象主要是在孕早期。

在懷孕早期，由于HCG的基礎數值比較低，在增長的過程中就會出現隔天翻倍的現象。但是隨著HCG數值的逐漸增高，即使胚胎發育良好，滋養層細胞一直在分泌HCG，也很難再實現翻倍了。

根據一項研究的數據顯示，在正常發育的胚胎組中，孕5-6周的時候，有90%的孕婦HCG水平可以達到隔天倍增；到孕7-8周，只有80%的孕婦可以實現HCG隔天倍增。這也就是說明即使胚胎發育良好，在8周前也有10%-20%的孕婦體內的HCG水平不會達到隔天成倍增長的。

另外，在懷孕的8-10周，HCG水平已經達到峰值（50000-100000U/L），從這個時候以后，再監測HCG，不僅不會再出現倍增，還會開始下降，到懷孕的中晚期，HCG水平已經降到峰值的10%了。