試管嬰兒最全詳細(xì)流程
試管嬰兒最全詳細(xì)流程

　　試管嬰兒流程分為以下七個(gè)部分：

　　前期檢查→制定方案→建檔→進(jìn)入周期→取卵→移植→驗(yàn)孕

　　女方：AMH、試管血常規(guī)、嬰兒凝血四項(xiàng)、最全血型+RH、詳細(xì)肝腎功能、流程血糖、試管乙肝、嬰兒丙肝、最全梅毒、詳細(xì)艾滋病、流程白帶常規(guī)、試管淋球菌、嬰兒支原體、最全衣原體、詳細(xì)心電圖、流程染色體、優(yōu)生四項(xiàng)、甲功五項(xiàng)、尿常規(guī)和性激素六項(xiàng);列假第二天再查性激素六項(xiàng)+門診B超同步監(jiān)測(cè)。

　　男方：**常規(guī)（需禁欲3-5天）+畸形率和精子DNA碎片率、乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病、血常規(guī)、血型+RH、肝腎功能、血糖、支原體、衣原體、淋球菌、染色體。

　　檢查完成后醫(yī)院機(jī)構(gòu)會(huì)建議初步制定方案（選擇供精、卵、孕媽等特殊情況除外）

　　試管移植方案分：

　　①長(zhǎng)方案：排卵后黃體中期一般是月經(jīng)第21天使用降調(diào)藥物長(zhǎng)效達(dá)菲林3.75mg/支/半只，月經(jīng)第三天去醫(yī)院抽血、B超，降調(diào)成功則開始促排。

　　②短效長(zhǎng)方案：排卵后黃體中期一般是月經(jīng)第21天使用降調(diào)藥物，降調(diào)開始一天注射一次降調(diào)

　　針，劑量依人個(gè)情況而定，月經(jīng)第三到五天去醫(yī)院抽血、B超，降調(diào)成功則開始促排。

　　③短方案：月經(jīng)第二天開始同步使用降調(diào)藥物和促排藥物，**成熟打夜針準(zhǔn)備取卵，整個(gè)過程在十天左右。

　　④超長(zhǎng)方案：（適用于子宮內(nèi)膜異位、子宮偏大的患者）月經(jīng)第二、三天開始注射降調(diào)針長(zhǎng)效達(dá)菲林3.75mg/支/半只， 28天查血值、B超，看激素情況，并注射第二針降調(diào)長(zhǎng)效達(dá)菲林3.75mg/支/半只，14天后查血值、B超，若降調(diào)成功則開始促排。

　　⑤微刺激方案：微刺激方案使用少量的促排藥，每個(gè)周期獲得1-3枚卵子，此方案用的比較少且方案時(shí)間較長(zhǎng)（……省略一萬(wàn)字）。

　　⑥注意：每種方案由個(gè)人對(duì)藥物的吸收和自身身體狀況的不同，用藥時(shí)間和用藥劑量都會(huì)有所差異，上面所寫是大概用藥劑量和用藥時(shí)間。

　　檢查結(jié)果出來(lái)就可以建檔了，也叫建大病例，準(zhǔn)備開始為進(jìn)周做準(zhǔn)備，建檔沒具體時(shí)間要求。

　　注意：根據(jù)不同情況，部分患者在進(jìn)入周期前會(huì)吃一段時(shí)間避孕藥（避孕藥抑制排卵,調(diào)整身體各項(xiàng)內(nèi)分泌指標(biāo)的激素水平,以便停藥后能生成更為健康的卵子，因個(gè)人情況差異，用藥劑量或者是否用藥由醫(yī)院機(jī)構(gòu)指導(dǎo)進(jìn)行）

　　（進(jìn)周泛指來(lái)列假，內(nèi)容同定方案內(nèi)容一致，需要抽出時(shí)間配合醫(yī)院機(jī)構(gòu)安排）

　　進(jìn)周后需要知道的基礎(chǔ)知識(shí)：

　　①對(duì)于備孕女性來(lái)說葉酸和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充是剛需，尤其進(jìn)周、移植，多食用含葉酸和蛋白質(zhì)高的食物，葉酸與蛋白質(zhì)攝取也需要長(zhǎng)期沉淀，建議在移植前三個(gè)月開始服用葉酸。

　　②當(dāng)B超監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)**發(fā)育成熟（一般長(zhǎng)至2.0 2.1 2.2時(shí)），于當(dāng)日晚注射HCG10000IU（根據(jù)身體差異注射量各不相同）

　　③進(jìn)周后促排針由左右兩邊互換著打，**會(huì)長(zhǎng)得更均勻。（醫(yī)院：在醫(yī)院打、自取回家打 機(jī)構(gòu)：指定地點(diǎn)打或?qū)I(yè)人員上門打）

　　①注射HCG后36小時(shí)，經(jīng)B超引導(dǎo)進(jìn)行陰道穿刺取卵，可選擇清醒狀態(tài)或麻醉狀態(tài)進(jìn)行，手術(shù)損傷小，約需15分鐘左右，極少數(shù)患者可能有出血、過敏、感染的可能;術(shù)后連用抗生素3-5天，預(yù)防感染;取卵后需休息觀察2-3小時(shí)即可回家。

　　②取卵手術(shù)當(dāng)日同步取精(留取**前5-7天需排精1次)

　　③取卵后若發(fā)生腹水情況不建議移植，待卵巢適當(dāng)休息恢復(fù)后安排移植。（選擇第三方輔助生殖的可不考慮此問題）

　　①自取自懷者：取卵后沒有腹水、卵巢過度刺激、內(nèi)膜合適則休息兩天，于取卵后第三天（普通鮮胚）或者第五天（囊胚）移植，多的胚胎可以冷凍起來(lái) 。

　　②鮮胚、凍胚和囊胚的區(qū)別：鮮胚指培養(yǎng)三天的胚胎直接移植;凍胚指成功培養(yǎng)的胚胎，利用冷凍技術(shù)存放，使用時(shí)復(fù)蘇的胚胎;囊胚指比普通胚胎多培養(yǎng)幾天的胚胎;凍胚和鮮胚就相當(dāng)于有殼的雞蛋而囊胚就相當(dāng)于破殼的雞蛋，因而囊胚的成功率相對(duì)更高;而鮮胚和凍胚就質(zhì)量來(lái)講鮮胚要優(yōu)于凍胚，但是相差不大;若考慮移植成功率，鮮胚移植成功率并沒有凍胚高，原因在于取卵后直接移植鮮胚（使用第三方輔助除外），身體沒有得到一個(gè)恢復(fù)時(shí)間，而移植凍胚時(shí)，身體已經(jīng)恢復(fù)，并且子宮內(nèi)膜經(jīng)過調(diào)理;影響試管成功率的最主要因素：一個(gè)是身體條件，一個(gè)是胚胎質(zhì)量。

　　驗(yàn)孕是移植之后確定是否成功的重要指標(biāo)，驗(yàn)孕時(shí)間一般是：①囊胚移植后第12天驗(yàn)血，查孕酮、雌二醇、HCG ②鮮胚/凍胚移植后第14天驗(yàn)血，查孕酮、雌二醇、HCG。驗(yàn)血結(jié)果需要中和考慮，得到的血值越高，成功的幾率也就越大;若血值低于正常值時(shí)，則可以準(zhǔn)備第二次移植。③若成功受孕，第一次B超定在移植后第28天，第一次B超為陰超，可見胎芽胎心后，和正常懷孕是一樣的，只需安心養(yǎng)胎即可。

　　①做試管嬰兒前多補(bǔ)充葉酸、蛋白質(zhì)

　　②做試管嬰兒活血化瘀的食物不能吃、祛濕排毒的食物不能吃。如：補(bǔ)藥、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圓、苡仁、煙、酒、咖啡、茶葉

　　③破壞子宮內(nèi)膜的食物也不能吃：檸檬、番茄。