梁曉燕：一代，二代，三代試管嬰兒要怎么選？
梁曉燕：一代，梁曉二代，燕代嬰兒三代試管嬰兒要怎么選？代代

　　

　　在挑選試管代數(shù)時

　　患者經(jīng)常提出這樣的問題：

　　試管代數(shù)越高

　　是不是意味著胚胎質(zhì)量越好？

　　我是不是可以直接選擇三代試管？

　　這樣配出來的胚胎質(zhì)量就是最好的？

　　……

　　其實這是一種誤解。隨著試管嬰兒技術(shù)的試管不斷進(jìn)步與發(fā)展，目前主要可以分為三代，梁曉每一代適用于不同的燕代嬰兒人群。具體選用第幾代是代代由患者相應(yīng)的指征決定，而非代數(shù)越高胚胎質(zhì)量越好。試管

　　針對不同的梁曉不孕不育問題，很多患者并不清楚這些試管嬰兒技術(shù)具體有什么區(qū)別，燕代嬰兒在接受治療時難免無從選擇。代代

　　今天，試管中六君邀請我院生殖醫(yī)學(xué)中心梁曉燕教授為大家提綱挈領(lǐng)地介紹一下，梁曉希望能幫助大家快速了解試管嬰兒技術(shù)。燕代嬰兒

　　第一代試管

　　第一代試管嬰兒是代代指將妻子的卵子和丈夫的精子在實驗室培養(yǎng)箱的培養(yǎng)皿內(nèi)自然受精，進(jìn)而結(jié)合形成胚胎，隨后將胚胎移植到女方子宮內(nèi)的一種輔助生殖技術(shù)。即，精子和卵子可以自主結(jié)合，因此又稱為常規(guī)試管嬰兒，外文名簡稱IVF-ET。

　　主要適用于女性方面造成不孕的情況，比如女性患有子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管不通、內(nèi)分泌紊亂、排卵障礙甚至免疫方面疾病等因素引起的不孕癥。不過，第一代試管對男方的精子質(zhì)量有要求，多適用于正常精液參數(shù)或輕度少、弱精子癥的男性患者。

　　

　　第二代試管

　　第二代試管嬰兒技術(shù)又稱為卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（ICSI-ET），通過將精子直接注射到卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)協(xié)助它們進(jìn)行體外受精，從而達(dá)到助孕的目的。

　　在第二代試管嬰兒技術(shù)中，由體外受精胚胎移植技術(shù)發(fā)展而來的顯微受精代替了自然受精的過程。即，在精子和卵子無法自主結(jié)合、受精的情況下，利用人工的方法被動授精，主要適用于男方原因造成的不孕。嚴(yán)重的少、弱精子癥，或者無精子癥都可以選用這類方式，亦適合于常規(guī)試管不受精的患者。

　　

　　第三代試管

　　第三代試管嬰兒技術(shù)，即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGT），包括植入前遺傳學(xué)診斷和植入前遺傳學(xué)篩查。這是一種通過對胚胎進(jìn)行基因或染色體檢測，診斷它們是否存在異常，進(jìn)而篩選出健康的胚胎進(jìn)行移植，從而有效防止遺傳病傳遞的方法。

　　第三代試管嬰兒技術(shù)以提高試管嬰兒的成功率、生育健康后代為目的，另外，第三代試管嬰兒技術(shù)使試管嬰兒技術(shù)從單純的解決生育問題轉(zhuǎn)為促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。

　　這一代技術(shù)主要適用于夫妻一方或雙方為已知遺傳學(xué)疾病攜帶者的情況，比如地中海貧血、先天染色體異常、已知致病基因攜帶者等。

　　“首先需要明確病因”，梁曉燕指出，在做試管之前應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的身體檢查，了解當(dāng)前的身體情況，隨后再聽取醫(yī)生建議，選擇合適的治療方案。

　　試管嬰兒

　　盡管輔助生殖技術(shù)仍處于不斷發(fā)展之中，但目前尚存在一定的局限性。雖然試管嬰兒技術(shù)已順利解決許多不孕不育問題，但其成功率同樣受到多方因素的影響，難以確保百分百成功。為此，梁曉燕提醒：“在做試管嬰兒之前，大家還是需要做好一定的心理準(zhǔn)備哦。”

　　本文指導(dǎo)專家

　　生殖醫(yī)學(xué)中心?梁曉燕?教授?主任醫(yī)師

　　中山大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖中心創(chuàng)始人，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系教研室主任，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦產(chǎn)生殖新生兒科首席專家，科技部國家重點研發(fā)計劃首席科學(xué)家，中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會內(nèi)分泌學(xué)組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專委會常委，中國婦幼保健協(xié)會生育保健專委會常委，中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會臨床學(xué)組委員，廣東省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。任2014-2015年度全球華人生殖醫(yī)學(xué)會主席。

　　于2010年創(chuàng)建中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，打造并錘煉出一支經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛、管理一流、服務(wù)超前的專業(yè)團(tuán)隊。中山六院生殖中心現(xiàn)已成長為國內(nèi)最具規(guī)模的生殖醫(yī)學(xué)中心之一，在助孕治療成功率、活產(chǎn)率等方面位居世界前列。

　　在Nature communication等知名雜志發(fā)表論文150余篇，主編人民衛(wèi)生出版社《輔助生殖臨床技術(shù)-實踐與提高》，參與《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第一、二版的編寫。負(fù)責(zé)國家、省自然科學(xué)基金及衛(wèi)生廳基金共30余項，作為首席科學(xué)家獲得國家科技部重點研發(fā)計劃“建立有效的人卵母細(xì)胞體外成熟優(yōu)化體系及其臨床應(yīng)用的安全性研究”。參與國家PCOS、高泌乳素血癥及閉經(jīng)的診療共識的制定。

　　先后到全國20多個生殖醫(yī)學(xué)中心協(xié)助籌建及人才培訓(xùn)，為生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)在全國的推廣及促進(jìn)生殖內(nèi)分泌新進(jìn)展的應(yīng)用做出積極貢獻(xiàn)。

　　多項首例：

　　2002年: 開展不成熟卵體外培育技術(shù)并誕生廣東省第一例IVM試管嬰兒；

　　2012年: 開展全國首例單卵雙胎卵巢組織原位移植術(shù)；

　　2016年: 創(chuàng)建了華南地區(qū)首家生育力保存庫；

　　2017年: 成功為卵子質(zhì)量缺陷患者實施“卵母細(xì)胞內(nèi)注射自體骨髓細(xì)胞線粒體”技術(shù)，為世界首例；

　　2021年：建立“廣東省生育力保存工程技術(shù)研究中心”，開展了全國首例青春期前卵巢組織的凍融及自體腹腔內(nèi)移植技術(shù)并成功恢復(fù)青春期發(fā)育，以及針對卵巢癌的卵子體外成熟的生育力保存技術(shù)；

　　2022年：在國際上首次證明了FLNC基因突變導(dǎo)致嚴(yán)重胎兒心臟畸形。

　　出診時間：

　　周三上午，特需門診：中山六院院本部（天河區(qū)員村二橫路26號）1號樓6樓；

　　周一、二、四、五，教授門診：中山六院北院區(qū)（天河區(qū)瘦狗嶺路17號）女科樓（紅樓）；

　　周末及節(jié)假日上午半天：北院區(qū)開診，排班隨機(jī)，以掛號處當(dāng)天安排為準(zhǔn)。

　　責(zé)任編輯：張源泉、唐小雨

　　初審：戴希安

　　審核：簡文楊

　　終審：朱昌平

　　審定發(fā)布：李漢榮