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換種方式讀懂性激素,六項(xiàng)報(bào)告實(shí)例解讀

發(fā)布時(shí)間:2025-12-02 18:24:35 作者:試管專家

   
換種方式讀懂性激素,六項(xiàng)報(bào)告實(shí)例解讀
   換種方式讀懂性激素,六項(xiàng)報(bào)告實(shí)例解讀

性激素六項(xiàng)結(jié)合月經(jīng)、換種妊娠史、讀懂就醫(yī)史了解女性的性激內(nèi)分泌的情況,以此判斷卵巢目前處于什么狀態(tài),素項(xiàng)實(shí)例同時(shí)推斷垂體狀態(tài),報(bào)告繼而判斷其生理指標(biāo)是解讀否符合要求。

換種方式讀懂性激素,六項(xiàng)報(bào)告實(shí)例解讀

性激素化驗(yàn)單的換種分析步驟和方法

分析性激素化驗(yàn)單的時(shí)候,我們可以按照這樣的讀懂分析順序來進(jìn)行:

?詳細(xì)地詢問病史,包括和月經(jīng)、性激妊娠相關(guān)的素項(xiàng)實(shí)例病史

?了解這個(gè)患者的月經(jīng)情況,取血的報(bào)告時(shí)間、距離上次月經(jīng)的解讀時(shí)間

?如果有可能,最好在抽血的換種當(dāng)天進(jìn)行一下超聲檢查,我們能夠了解她卵巢中卵泡的讀懂情況或者黃體的情況

?先搞清楚這張化驗(yàn)單各個(gè)項(xiàng)目的單位。因?yàn)槊考裔t(yī)院的性激單位可能會不同,可能要進(jìn)行相應(yīng)的換算

?然后再去看化驗(yàn)單的數(shù)值,先看雌激素和孕激素的

?根據(jù)雌激素和孕激素的值來思考此時(shí)卵巢處于什么狀態(tài),是黃體期還是卵泡期?

?再根據(jù)卵巢的狀態(tài)來推斷垂體應(yīng)該處于什么狀態(tài)?在這個(gè)雌激素和孕激素的水平下,卵泡刺激素和黃體生成素是應(yīng)該高,正常,還是應(yīng)該低?

?再根據(jù)這些判斷的結(jié)果來對照化驗(yàn)單中的卵泡刺激素和黃體生成素。是不是符合我們的推測?如果不符合,是哪一個(gè)器官出現(xiàn)了問題?

?最后看泌乳素和睪酮是否升高

6種性激素的參考值

?孕激素(P)

孕激素 

1 pg/ ml E2= 3.67 pmol/L E2

?雌激素(E2)

雌激素 

1 ng/ml P= 3.18 nmol/L P

?睪酮(T)

睪酮 

1 ng/ml T= 3.47 nmol/L T

?泌乳素(PRL)

泌乳素 

1 ng/ml PRL= 21 uIU/mL PRL

?FSH/LH

卵泡刺激素和黃體生成素 

臨床案例

?案例1

先我們了解到患者的病史中有比較明確的不育,月經(jīng)稀發(fā),高雄激素的表現(xiàn)。另外這個(gè)患者抽血的時(shí)間距離上一次月經(jīng)接近三個(gè)月。

我們先關(guān)注一下這張化驗(yàn)單的各個(gè)單位。然后我們再看雌激素和孕激素的值,可以發(fā)現(xiàn)她的雌激素(49 pg/ml)不是太高,孕激素(0.5 ng/ml)也比較低,說明她處于一個(gè)卵泡期的基礎(chǔ)狀態(tài)。

年齡
29 歲
身高
160 cm
主訴
因不育 2 年就診,14 歲初潮,2~4 個(gè)月一次,量正常。
體重
72 kg
特征
頸部黑棘皮征/面部痤瘡明顯

多囊卵巢

在這個(gè)基礎(chǔ)狀態(tài)下,卵泡刺激素和黃體生成素也應(yīng)該是基礎(chǔ)值,通常是在 5~10 IU/L 之間。實(shí)際上,我們看她的黃體生成素偏高。這是多囊卵巢綜合征患者的一個(gè)常見表現(xiàn)。

最后再看泌乳素和雄激素:泌乳素的值是正常的,而雄激素高于正常值。

優(yōu)勢卵泡

化驗(yàn)單提示她可能是一個(gè)多囊卵巢綜合癥的患者

同樣我們先看病史,患者年輕女性,停經(jīng) 40 天抽血。然后我們看她的超聲結(jié)果,右卵巢有一個(gè)無回聲,這個(gè)無回聲可能是卵泡或者黃體,內(nèi)膜 0.9 厘米,說明體內(nèi)存在一定的雌激素水平。

?案例2

年齡
19 歲
超聲
右卵巢無回聲 2 cm,內(nèi)膜 0.9 cm
主訴
停經(jīng) 40 天,既往月經(jīng)規(guī)律,高考結(jié)束后 1 個(gè)月。

看化驗(yàn)單,我們關(guān)注了單位之后,再看它的雌激素和孕激素:雌激素 187 pg/ml,孕激素 11.3 ng/ml,都明顯超過了卵泡期的正常值,達(dá)到了黃體期水平,說明她此時(shí)可能是一個(gè)黃體期。

黃體分泌的雌激素和孕激素是比較高的。在黃體期的時(shí)候,卵泡刺激素和黃體生成素受到雌激素的負(fù)反饋抑制,會偏低。那么我們看她實(shí)際的化驗(yàn)單也確實(shí)符合這一個(gè)結(jié)果。

性激素檢查結(jié)果

最后看泌乳素和雄激素,正常。

所以這個(gè)化驗(yàn)單提示,此患者目前處在一個(gè)黃體期的狀態(tài),再過幾天就會自然來月經(jīng)。

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