本月起，河南做“試管嬰兒”可以醫(yī)保報銷了
本月起，試管嬰兒河南做“試管嬰兒”可以醫(yī)保報銷了

　　大象新聞記者 李昌 劉宜昕 陳帥

　　“之前聽說過有政策，本月起沒想到還真讓我們趕上了。河南”

　　9月2日上午，醫(yī)保在愛人接受胚胎移植手術(shù)前，報銷去收費處繳費的試管嬰兒李建新（以下均為化名）欣喜的得知，自己成為第一批享受到“試管嬰兒”助孕醫(yī)保報銷的本月起受益者。

　　9月1日起，河南河南將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。醫(yī)保這意味著，報銷從今以后，試管嬰兒河南做包括“試管嬰兒”在內(nèi)的本月起輔助生殖技術(shù)可以醫(yī)保報銷了！

　　那么，河南有哪些輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷范圍？醫(yī)保具體報銷的比例及方式如何？預(yù)計會為患者節(jié)省多少費用？9月2日，大象新聞記者帶著這些問題，報銷采訪了鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)二部主任宋玉霞。02:30

　　政策落地后的首批受益者

　　40多歲的鄭州市民李建新夫婦，從結(jié)婚起就開始嘗試備孕，但十幾年下來一直沒有自然懷孕。他們開始了解輔助生殖技術(shù)助孕，但當(dāng)他們得知，試管嬰兒單周期治療費昂貴，且還未必能保證一次成功后，一直非常猶豫。

　　隨著年齡的增大，求子心切的李建新決定“不再等了”。今年7月，他帶著愛人來到鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，進行孕前身體檢查，并開始了一系列的助孕診療。

　　9月2日上午，在愛人接受胚胎移植手術(shù)前，去收費處繳費的李建新欣喜的得知，隨著河南將輔助生殖納入醫(yī)保報銷范疇后，自己成為第一批享受到“試管嬰兒”助孕醫(yī)保報銷的受益者。

　　“之前聽說過有政策，沒想到還真讓我們趕上了。”李建新驚喜地表示：“輔助生殖進醫(yī)保后，完全打消了自己在費用方面的焦慮和糾結(jié)。這對我們家來說，無疑是個大驚喜！”

　　“在我國，不孕不育發(fā)病率約為10%-15%。但隨著環(huán)境變化、生活壓力的增加，不良生活方式及女性生育年齡推遲等原因，中國不孕不育發(fā)病率逐年升高，據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，這個比例已高達18%左右。”鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)二部主任宋玉霞介紹，雖然輔助生殖技術(shù)已經(jīng)相對成熟，但較為高昂的費用讓不少家庭望而卻步。“此次政策調(diào)整，通過總體降價和納入醫(yī)保支付等措施，可減輕很多家庭的負(fù)擔(dān)”。

　　宋玉霞以李建新愛人接受胚胎移植的1500元錢舉例：扣除自付比例10%的部分150元后，剩余1350元的報銷比例為70%，“也就是說，該患者僅需承擔(dān)555元。”

　　輔助生殖納入醫(yī)保的具體執(zhí)行辦法

　　宋玉霞介紹，目前醫(yī)院可以開展常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)、植入前胚胎遺傳學(xué)檢測技術(shù)等八項國家確定的輔助生殖醫(yī)保準(zhǔn)入項目。在此基礎(chǔ)上，河南省還將胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)、胚胎移植-凍融胚胎（囊胚）解凍、陰道（宮頸）內(nèi)人工授精、顯微鏡下切開取精術(shù)這四項拓展加收項納入醫(yī)保支付范圍。

　　對于輔助生殖納入醫(yī)保的具體執(zhí)行辦法，宋玉霞解讀道，全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保首自付比例統(tǒng)一確定為10%，扣除先行自付部分后，統(tǒng)籌基金分別按70%和60%支付。“報銷后的個人承擔(dān)部分，可由醫(yī)保個人賬戶余額支付，也可以用現(xiàn)金支付。”宋玉霞說：“考慮到輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目主要在門診開展，無需住院，因此，納入醫(yī)保支付的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目僅限于門診支付，不占用門診額度，但跨省異地就醫(yī)患者暫無法納入保障范圍。”

　　“二代試管可以為患者報銷4800到6000元；三代試管可以報銷6000到8000元。”對此，宋玉霞認(rèn)為，“將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍，能夠顯著降低患者家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高患者的治療積極性和配合度，對于鼓勵生育、提高生育率有著積極的作用。此外，這項政策也體現(xiàn)了政府對生育問題的重視，有助于營造全社會關(guān)心支持生育的良好氛圍”。

　　各地輔助生殖醫(yī)保政策存在差異

　　據(jù)國家醫(yī)保局官微消息，2023年以來，全國多省份陸續(xù)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。截至2024年9月1日，已有北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、山東、上海、浙江、江西、青海、吉林、江蘇、河北、安徽、海南、福建、河南、陜西、西藏19個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。

　　記者注意到，各地除了納入醫(yī)保報銷的輔助生殖項目不同外，在具體的報銷政策上也存在差異。例如，北京將16項輔助生殖技術(shù)項目全部納入醫(yī)保甲類報銷范圍，不需個人先行自付，由醫(yī)保直接結(jié)算。其他地方大多將輔助生殖項目區(qū)分為甲乙兩類進行報銷。例如，在江蘇納入醫(yī)保報銷的13項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目中，取卵術(shù)等5個項目按照甲類管理，胚胎培養(yǎng)等8個項目按照乙類管理，個人先行自付10%。

　　如今，最早將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的北京，已實行了14個月。據(jù)北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心統(tǒng)計，2024年上半年，中心門診量達到276347人次，較去年同期增長16%。此外，反映輔助生殖技術(shù)服務(wù)量指標(biāo)的取卵量，上半年達到8159個周期，較去年同期增長19%。

　　（來源：大象新聞）舉報/反饋