什么是輔助生殖技術？一分鐘讓你看懂人工授精和試管嬰兒
什么是什輔術分授精輔助生殖技術？一分鐘讓你看懂人工授精和試管嬰兒

　　原創 常笑健康 常笑健康

　　▼本文作者▼

　　正常生理情況下，卵子和精子在女性體內的助生殖技鐘讓輸卵管中結合、發育成受精卵，看懂在輸卵管纖毛擺動和輸卵管肌層蠕動的人工共同作用下，受精卵一邊分裂一邊向子宮腔方向運動，和試到達子宮腔時，管嬰受精卵發育成囊胚，什輔術分授精在子宮內膜血供豐富處著床，助生殖技鐘讓小寶寶就在媽媽腹中安營扎寨了！看懂

　　但是人工，有部分夫妻或是和試女方輸卵管或是男方精液質量等種種因素，不能成功完成上述生理過程，管嬰導致不孕，什輔術分授精需要醫療干預，助生殖技鐘讓常見的看懂治療措施是輔助生殖技術治療，主要包括兩種治療方式，人工授精和體外受精（試管嬰兒），其適應癥各不相同。

　　01

　　人工授精

　　在女性排卵前后，體外處理男方精液，由醫生注入女方體內，使其受孕。該治療方式較接近自然妊娠，醫療干預僅僅是替代夫妻同房，以非性交方式將精子放入女性體內，精卵結合、受精卵運送及胚胎著床等均為自然生理過程。因此，人工授精治療的適應癥對男女雙方身體條件要求相對較高，其適應癥為：

　　女方卵巢功能正常，能夠自行排卵或藥物誘導排卵治療后卵巢反應正常；

　　女方至少一側或雙側輸卵管通暢、功能正常；

　　男方輕中度精液異常。

　　人工授精的治療過程主要包括女方自然排卵周期監測排卵，或促排卵周期應用促排卵藥物后B超監測卵泡發育，待卵泡成熟，在臨近排卵前后，男方來醫院取精，交由實驗室優化處理，將優質精子制成 0.3-0.5ml懸液，經人工授精導管注入女方子宮腔內，休息1小時左右即可離開醫院。一般術后14-17天驗孕。

　　02

　　體外受精（試管嬰兒）

　　從女方卵巢內取出卵子，在體外與精子發生受精，并在體外培養3-5日發育至胚胎，再將胚胎移植到宮腔內，使其著床發育的全過程。毋庸置疑，試管嬰兒治療過程醫療干預明顯多于人工授精：卵子和精子取出體外，在實驗室處理后，放入培養皿內共同培養，發育成胚胎后由醫生移植入女方體內，幫助受孕。

　　試管嬰兒是不孕夫婦最后一線治療方式，其適應癥為：

　　其他常規治療無法妊娠，例如，人工授精治療后2-3個周期仍未受孕；

　　女方輸卵管性阻塞或病變嚴重導致不孕；

　　子宮內異位癥導致不孕；

　　頑固性排卵異常，經促排卵治療多個周期后仍未受孕；

　　原因不明性不孕，經常規治療后仍未受孕，例如經促排卵人工授精治療2個周期后仍未受孕；

　　男方中重度精液異常。

　　試管嬰兒的治療過程主要包括：

　　女方藥物刺激卵巢，促進多個卵泡同步發育；

　　卵巢藥物刺激過程中，定期返回醫院監測，包括復查陰道超聲和抽血復查激素水平，根據卵泡發育情況調整用藥；

　　監測卵泡發育至成熟，經陰道超聲介導下穿刺手術取卵；同時男方取精，實驗室精液優化處理；

　　卵子和精子置于恒溫培養箱內共培養，在體外受精，受精卵繼續體外培養，共3-5天；

　　待培養3天后發育至卵裂期胚胎、或5天后發育至囊胚，由醫生將胚胎移植入女方子宮腔內；胚胎移植后平臥2-3小時后即可離開醫院；

　　從取卵日開始應用口服或陰道栓劑孕酮黃體支持治療，直至驗孕日；

　　胚胎移植后10-14天抽血檢測HCG水平驗孕。

　　文章作者：趙楊

　　本文圖片來源：攝圖網

　　作者介紹

　　趙楊

　　廣東省人民醫院

　　生殖科 副主任醫師

　　簡介：

　　廣東省醫學會生殖醫學分會管理與倫理學組成員

　　廣東省基層醫藥學會生殖婦科專委會常委

　　廣東省女醫師協會女性內分泌專業委員會委員

　　廣東省免疫學會生殖免疫學專委會委員

　　廣東省健康管理學會婦科生殖內分泌專委會委員

　　廣東省保健協會生殖健康分會委員

　　廣東婦科內分泌與絕經管理醫師聯盟成員

　　曾于新加坡國立大學醫院（NUH）生殖中心培訓學習。從事婦產科、生殖醫學臨床和科研工作十余年，主要研究方向為生殖內分泌、不孕癥、輔助生殖技術、優生優育，擅長不孕癥診治和輔助生殖治療、復發性流產診療、絕經管理及絕經激素治療等，參與和主持多項國家級、省級科研項目，發表文章二十余篇。

　　閱讀原文