什么是試管嬰兒？認識輔助生殖科
什么是什試識輔試管嬰兒？認識輔助生殖科

　　經(jīng)常在新聞上看到，某某明星通過試管嬰兒終于懷孕了！管嬰生不出小孩就去做試管吧！助生殖科 試管嬰兒這四個字到底是什試識輔什么意思呢？其實試管嬰兒只是對無法透過自然方法受孕的一種醫(yī)療手段的統(tǒng)稱而已(近年來做試管嬰兒過程中，卵子和胚胎都是管嬰在培養(yǎng)皿中，真的助生殖科放在試管里的只有精子而)。對不孕的什試識輔人來說，在做試管嬰兒之前還有許多醫(yī)療手段！管嬰

　　怎么樣才算是助生殖科不孕呢？其實男女雙方?jīng)]有避孕一年仍然無法受孕，就已經(jīng)達到診斷為不孕的什試識輔標準了。那到底什么會造成不孕呢？管嬰

　　女生方面的有:

　　· 各種婦科類疾病輸卵管病變

　　· 多囊卵巢

　　· 卵巢儲備低下

　　· 子宮發(fā)育不全

　　· 免疫因素

　　· 不明原因造成的不孕

　　· 精子活力低下

　　· 精子密度下降

　　· 精子畸形比例高

　　男方要查出問題相對簡單，只要做個精液檢查就可以了。助生殖科雙方首先需要去婦科和男科做這些方面的什試識輔檢查，確診出病因，管嬰女方不孕、助生殖科男方不育、或是男女雙方的不孕不育，醫(yī)生總結(jié)出自然受孕的機會很低，或是年齡大無法等待，才會轉(zhuǎn)到輔助生殖科。到了輔助生殖科，醫(yī)生也不見得會直接讓病人做試管嬰兒。

　　在做試管之前，最首先檢查的通常是輸卵管：那個排卵后用像是手的結(jié)構(gòu)把卵子抓起來然后精子和卵子會相遇的通道，跟卵巢一樣左右各有一個。這個通道其實很容易變得不通暢，或是阻塞等等的問題，醫(yī)生可以做輸卵管造影來看看到底是否通暢，如果是通的話可以首先考慮做人工授精。如果不通暢的話，也會根據(jù)不通的程度考慮做輸卵管通液手術(shù)，然后考慮自然受孕，或是根據(jù)卵巢功能來決定是否需要人工介入。 那如果醫(yī)生決定這對男女不能自己懷孕或是等不了的話會如何進行下一步呢？

　　1. 首先考慮的會是人工授精，選擇人工授精一般是男方的精子稍微差，女方的問題不大年紀也較輕，會首先考慮做這樣較簡單且更類似于天然受孕狀態(tài)的醫(yī)療手段。根據(jù)女方的卵巢儲備功能，可能會進行藥物促排卵，或是做卵泡監(jiān)測來決定哪一天到醫(yī)院進行人工授精，就是在實驗室處理精子后打進子宮內(nèi)。

　　2. 男方的精子活力較差，且女方在輸卵管方面有問題的時候，才會考慮到做體外受精 (In-vitro fertilization) 這時候才牽涉到試管嬰兒。IVF進行的方式大約是取男方的精子，在實驗室處理過后，和手術(shù)取出的卵子一起放到培養(yǎng)皿中(取到的卵子，跟受精后的胚胎都是待在培養(yǎng)皿喔！除非之后要冷凍起來，但是也是存放在特殊的冷凍裝置中)。根據(jù)不同實驗室的操作，有些是當天就會觀察是否受精，有些會是隔天觀察卵子受精狀況。胚胎實驗室

　　3. 男方的精子活力很差，或是卵子本身有問題的時候，就要考慮做胞漿精子注射Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) 在顯微鏡下直接把一條精子注射進卵子，隔天觀察卵子受精的狀況。

　　4. 受精的卵子會在培養(yǎng)皿中待3-5天，3天的受精卵被稱為胚胎，5-6天的叫做囊胚，然后夫妻年齡偏大，有遺傳疾病史，或者有事先得知性別需求的（國內(nèi)不允許），醫(yī)生則會考慮加做胚胎著床前診斷/篩選。然后根據(jù)檢查結(jié)果挑選哪一個胚胎來移植。

　　5.最后是胚胎移植：分為新鮮胚胎移植或冷凍胚胎移植2種情況，根據(jù)病人的身體狀況，生殖中心的操作流程，以及女方子宮內(nèi)膜的情況來決定，有些醫(yī)生會在移植前要求女方做一個叫宮腔鏡的小手術(shù)，確定子宮里面的環(huán)境適不適合做胚胎移植，如果有子宮肌瘤的話，也會根據(jù)位置判斷需不需要摘除，如果內(nèi)膜很差的話，也可能會要求藥物或是手術(shù)干預治療。

　　然后就是看移植進去子宮的胚胎能不能著床，正常的發(fā)育成寶寶啦。目前全世界的生殖中心普遍的成功率，不看年齡的話，大約在35%~40%這個范圍內(nèi)，但是不孕不育的致病因素太多，每個人的狀況都不一樣，成功率都必須由專業(yè)的醫(yī)生來做評估！