男性不育真兇：y染色體微缺失，細數其6大異常類型

Y染色體是男性決定生物個體性別的性染色體，其所含的不育SRY基因能夠出發睪丸的分化，決定了男性形狀，真兇人類的色體失細數y染色體大約含有6千萬個堿基對，此種染色體出現異常，微缺比如微缺失在臨床上表現為少精或者無精癥，大異是常類男性不育的主要遺傳因素。

y染色體中含有SRY基因能刺激睪丸的男性分化

Y染色體遺傳規律和臨床作用

相比于X染色體，Y染色體上存在的不育基因較少，并且其中多數分布在與X有同源關系的真兇區段內，但這些基因并無功能上的色體失細數聯系，也無配對關系，微缺故稱為全雄基因。大異

因此y染色體上基因所控制的常類形狀，通常只在雄性個體中出現，男性稱之為“限雄遺傳”，目前根據已知的信息，在人類y染色體短臂上有一個“睪丸決定”基因，它在決定男性形狀上起著非常重要的作用。

y染色體的重要作用就是決定性別的分化，其SRY基因可以在胚胎發育時期刺激細胞分化出睪丸，而睪丸產生雄性激素，刺激精索、精囊等男性生殖器官發育，產生的二氫睪丸酮刺激男性外生殖器的發育，米勒管抑制激素抑制輸卵管和子宮的發育。

與y染色體異常相關的遺傳病

y染色體異常的類型有很多種，比如缺失、重復等，不同類型的異常胎兒所表現出的癥狀不一，目前已經知道的Y連鎖遺傳的性狀或遺傳病較少，大致分為外耳道多毛以及男性不育癥兩類。

一、外耳道多毛

遺傳方式為Y染色體連鎖遺傳，胎兒出生時外耳道即有絨毛狀褐色靄毛，青春期外耳道部位出現變長的黑色硬毛，長度為2～20mm，耳部未見其他遺傳性疾患或先天畸形。

外耳道多毛癥為Y連鎖遺傳

二、男性不育癥

絕大部分的男性不育癥是由生精功能障礙所引起的，臨床上表現為無精子癥或少精子癥，部分患者表現為Y染色體長臂上的微小缺失，主要有以下6個方面：

• 1短臂微缺失：臨床表現為無精癥、小睪丸，由于睪丸發育不良，生精功能異常，從而導致不育；
• 2長臂微缺失：部分患者性功能基本正常，有時有早泄，絕大多數為無精癥或少精癥；
• 3微缺失嵌合型：性功能障礙程度不同，或者妊娠早期胚胎停止發育而自然流產；
• 4Y和x染色體缺失結合型：即X染色體長臂和Y染色體長臂都有微缺失，臨床表現原發不育、小睪丸、無精證，第二性征發育不良；
• 5微缺失易位型：易位都涉及到Y染色體微缺失，臨床表現均為精子生成障礙、少精癥；
• 6臂間倒位：患者表型正常，臨床表型為少精癥，其妻子妊娠因胚胎發育停滯而流產。

出現y染色體缺失的情況一般不會影響正常生活，但如果有生育需求，那么需要借助試管嬰兒助孕，少精癥患者可接著睪丸穿刺取精，顯微取精等方式，可以保證正常生育。